Жидкость вокруг сердца или перикардит

Скопление жидкости в полости перикарда может оказаться действительно опасным для здоровья человека. Поэтому необходимо понимать причины данного заболевания, знать его симптомы и возможные варианты лечения.

Наше сердце окружено двухслойной мембраной, называемой перикарда. При нормальных обстоятельствах между перикардой и сердечными мышцами скапливается несколько миллилитров жидкости. Чрезмерное накопление жидкости в этой области является патологией. В некоторых случаях в ней можно обнаружить даже кровь.

Причины возникновения перикардита

Скопление жидкости вокруг сердца не зависит от возраста или генетики. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

     - вирусные и бактериальные инфекции (грипп, ангина, туберкулез, корь), грибковые заболевания. Иногда воспалительный процесс может перейти с соседних органов, например, при пневмонии или плеврите;

     - аллергические реакции на некоторые виды лекарств;

     - сердечные заболевания (миокардит, инфаркт);

     - травмы сердца (ранение, сильный удар);

     - аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит);

     - облучение (радиационная и химиотерапия);

     - онкологические заболевания.

Сопутствующие симптомы

Пациенты с перикардитом могут и не подозревать о возникшем у них заболевании, если жидкость вокруг сердца скапливается постепенно. Чаще всего болезнь возникает в виде осложнения на фоне других заболеваний, поэтому не имеет ярко выраженных симптомов. При прогрессировании болезни клиническая картина аналогична сердечной недостаточности. Больной может испытывать следующие симптомы:

     - субфебрильная температура;

     - хронический сухой кашель;

     - одышка;

     - обморок, головокружение и тошнота;

     - затрудненное глотание;

     - синеватый оттенок лица и губ;

     - боли и чувству стеснения в грудной клетке;

     - приступы сердцебиения;

     - боль, отдающая в область плеч, спины, брюшной полости.

Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания. 

Диагностика болезни

Диагностировать заболевание можно с помощью комплексного врачебного обследования. Первичный осмотр пациента включает выстукивание и прослушивание пациента стетоскопом. Если сердце окружено жидкостью, звук сердцебиения будет ненормально высоким. После осмотра пациенту назначается дальнейшее обследование. Это могут быть:

    1. Рентген грудной клетки. Если сердце окружено жидкостью, контур сердца будет увеличен и видоизменен. При этом, для острой формы заболевания характерна шаровидная тень, для хронической – треугольная. 

    2. Электрокардиограмма. ЭКГ используется для изучения модели электрических сигналов, которые проходят через сердце.

     3. Эхокардиограмма. Наиболее распространенный метод диагностики перикардита, позволяющий исследовать сердце в реальном времени, обнаружить наличие вокруг него даже малого количества жидкости

     4. Анализ крови позволит врачу подтвердить диагноз и выявить причину возникновения болезни. 

     5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография могут диагностировать утолщение и кальцификацию перикарда. Тем не менее, эти тесты редко используются для диагностики перикардита.

Способы лечения

Несвоевременное диагностирование и лечение перикардита может привести к томпонаде сердца и, как следствие, острой сердечной недостаточности и остановке сердца. В связи с давлением, создаваемым на сердце накопленной жидкость, сердечные камеры могут частично разрушиться. Это приведет к плохой циркуляции крови и недостаточной подачи кислорода в организм. Поэтому так важно своевременное лечение болезни. 

При острых перикардитах, если нет угрозы ухудшения здоровья, пациенту назначается медикаментозное лечение: прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин и др.), анальгетики при выраженном болевом синдроме, препараты для нормализации обменных процессов в сердечной мышце.

При хронической форме перикардита или если существует риск развития тампонады, хирургическое вмешательство неизбежно. Существуют различные виды лечения перикардита хирургическим путем:

     - отсасывание иглой скопившейся жидкости, в т.ч. гнойной, из околосердечной сумки. Полученную жидкость подвергают тщательному анализу  с целью установления причины болезни и назначения дальнейшего медикаментозного лечения;

     - конструктивный перикард лечится путем удаления части утолщенного перикарда. Продолжительность и результативность операции зависит от силы спаек;

     - перикардэктомия – освобождение переднего отдела перикарда.

Правильно подобранный курс лечения, выполнение рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни помогут преодолеть заболевание с минимальными осложнениями для здоровья. 

Автор: Инна Склифосовская, www.medportal-msk.ru

Предупреждение: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.