Как лечить варикоцеле?

Достаточно часто при обращении к врачу с жалобами на дискомфорт в области мошонки мужчине ставится диагноз варикоцеле – варикозное расширение вен, несущих кровь от яичка к сердцу.

Заболеванию подвластны мужчины любого возраста, оно может развиться у мальчика 10 лет и у взрослого 40-летнего мужчины. При этом оно способно протекать как бессимптомно, так и вызывать боли или даже бесплодие. Естественно, остро ставится вопрос: как лечить варикоцеле?

На сегодняшний день медицина предлагает исключительно оперативные методы лечения варикоцеле, поэтому если Вы где-нибудь встретите предложение консервативного лечения без операции, не стоит доверять данной информации и тем людям, которые такие методы лечения предлагают.

Оперативное вмешательство при варикоцеле должно быть проведено обязательно, если болезнь протекает со следующими симптомами: боли в мошонке, бесплодие. В таких случаях устранение варикоцеле является единственным выходом для решения проблемы и устранения неприятных признаков.

Если мужчину ничего не беспокоит, то необходимости в операции нет, тогда ее назначение является достаточно спорным моментом. Чаще всего вопрос решается в зависимости от наличия риска возникновения бесплодия. Если в дальнейшем мужчина планирует иметь детей, то операцию нужно провести, а если нет, то можно и обойтись. Исходя из этого получается, что молодым людям, подросткам и детям при выявлении данной проблемы операцию назначают обязательно, а если варикоцеле диагностировано у мужчины в возрасте и не причиняет ему никакого неудобства, то операцию можно не проводить.

Существует несколько типов оперативного вмешательства при варикоцеле, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Суть операции первого типа заключается в полной перевязке, пересечении или удалении варикозной вены. При этом и до того замедленный кровоток в яичке останавливается совсем, организм попадает в стрессовую ситуацию и начинает искать альтернативные пути оттока крови от органа. Начинают активно использоваться так называемые коллатерали – сосуды, которые раньше не использовались. Ими чаще всего выступают поверхностные вены мошонки.

Преимуществами данного типа являются:

• Простота выполнения;
• Минимальное оперативное вмешательство;
• Небольшая стоимость лечения.

Также он не лишен и недостатков:

• Высокий риск рецидива;
• Нефизиологичность процедуры.

Второй тип операций заключается в полном удалении варикозно расширенной вены и дальнейшей ее заменой с помощью импланта. Данный метод имеет такие плюсы:

• Отсутствие рецидивов;
• Физиологичность;
• Отсутствие болезненных ощущений в области мошонки после операции из-за необходимости экстренно восстанавливать кровоток.

Минусы операций второго типа:

• Высокая стоимость;
• Сложность проводимого вмешательства;
• Длительность последующего нахождения в стационаре под наблюдением врачей.

Как видно, каждый вариант имеет свои достоинства и недостатки, поэтому как лечить варикоцеле, каждый выбирает сам, исходя из вышеописанных критериев.

Фаткулин Роман, врач уролог-андролог www.medportal-msk.ru